ERJ：肠胃血管阻力可预测与间质性肠胃病相关的肠胃动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

动脉冷却(PH)是许多慢性肺部疾病的相似并发症，众所周知是COPD和间质性哮喘(ILD)。 在这些情况，PH 的转变与腹泻的加重和致死风险的增加有关。 在大多数慢性哮喘高血压中，PH 的心悸力学更为严重程度为轻度至中度，而一些高血压会转变为重度 PH，目前假定为平均动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肝脏比率 −1·m−2。 这些心悸力学标准是根据专家学者共识引入的，但并非基于可靠样本。

在与COPD相关的PH高血压中，ZEDER 等人最近表明，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是比率的最强心悸力学预测指标，作者要求使用该阈最大值来假定这组高血压的更为严重 PH。 我们想发觉这个阈最大值是否也适用做患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的高血压。

为了解决这个问题，我们样本分析了来自动脉冷却新开始疗程的相对基础性备案处 (COMPERA) 的样本。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 备案处，它基础性地收集有关接受 PH 疗程的高血压的特点、疗程和结果的详细样本。 来自欧洲各国（巴伐利亚、比利时、西德、的希腊、保加利亚、西西里岛、拉脱维亚、摩尔多瓦、荷兰、斯洛伐克、瑞士和英国政府）的PH教育中心参与其中，约80%的入组高血压来自西德。

COMPERA入选高血压：

1) 2006 年 6 月 13 日至 2021 年 1 月 21 日期间新疗程为 PH-ILD 的成年高血压；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时必需的肝脏力学；

3) 大概一次在在的随访。 倒数样本以平均收入和第一和第三四分位数（Q1、Q3）指出，分类样本以量和一般而言指出。随访于 2021年4月30日就此结束。

在截止日（2021 年 5 月 1 日），COMPERA 样本库中备案了 10651 名高血压，其中 662 名高血压被归类为 PH-ILD。 其中，213 名高血压因以下原因被也就是说：孔径座谈前 6 个月以上的 PH 疗程（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血压的样本分析，PVR> 5 WU 是极好的预后截止最大值，而在我们对 PVR-ILD 高血压的样本分析中，在 PVR 处看到了生还和非生还之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的样本分析还表明，随着 PVR> 5 WU，比率显着增加。 同时，在本样本分析中未发现当前基于 mPAP 的慢性哮喘更为严重 PH 假定很强预后意义。 基于这些发现，同时考虑到本次样本分析和在此之前样本分析的显然，我们认为 PVR> 5 WU 应该用做假定慢性哮喘高血压是否发挥作用更为严重 PH。

文章引自：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.